Dzięki nowoczesnym metodom, takim jak analiza aktywności zawodowej, monitorowanie mediów społecznościowych i niespodziewane wizyty, coraz więcej osób zostaje przyłapanych na nieprawidłowym wykorzystaniu zwolnień. Sprawdź, jak przebiegają kontrole i co może spowodować utratę świadczeń!
ZUS intensyfikuje kontrole zwolnień lekarskich
Liczba kontroli L4 gwałtownie rośnie, co wynika z nadużyć powodujących straty dla pracodawców i budżetu państwa. W porównaniu z 2020 r. kwota cofniętych zasiłków wzrosła ponad dwukrotnie. Inspektorzy ZUS prześwietlają zarówno miejsce pobytu, jak i aktywność osób na zwolnieniu.
Kto może kontrolować L4? Podstawy prawne
Zgodnie z przepisami, prawo do kontroli zwolnień mają zarówno ZUS, jak i pracodawcy zatrudniający powyżej 20 osób. W przypadku mniejszych firm obowiązek ten spoczywa na ZUS-ie. Kontrole mogą obejmować wizyty w miejscu zamieszkania lub w innym wskazanym lokum.
Jak ZUS wykrywa nadużycia? Kluczowe metody kontroli
ZUS analizuje różne aspekty zwolnienia lekarskiego, zwracając uwagę na:
- Długość L4 – czy nie jest zbyt długie w stosunku do schorzenia.
- Kolejne zwolnienia od różnych lekarzy – czy nie wskazują na próbę obejścia kontroli.
- Brak stawiennictwa na badanie kontrolne – osoby unikające kontroli są podejrzane.
- Historia wcześniejszych nadużyć – osoby już wcześniej przyłapane na oszustwie są częściej sprawdzane.
Aktywność w sieci a zwolnienie lekarskie
ZUS weryfikuje również aktywność pracowników na portalach społecznościowych. Publikowanie zdjęć z wakacji, relacji z wydarzeń sportowych czy angażowanie się w pracę zarobkową mogą skutkować cofnięciem świadczeń.
Nowe uprawnienia ZUS od 2025 roku
Od stycznia 2025 r. inspektorzy ZUS będą mogli przeprowadzać niezapowiedziane kontrole w miejscu zamieszkania i jeszcze skuteczniej wykrywać przypadki nadużyć.
Najczęstsze powody utraty zasiłku chorobowego
ZUS najczęściej kwestionuje L4 z powodu:
- Wykonywania pracy zarobkowej, nawet dorywczo.
- Nieobecności pod wskazanym adresem bez uzasadnienia.
- Nieprzestrzegania zaleceń lekarskich, np. intensywnych treningów czy podróży.
Przykłady nadużyć zwolnień lekarskich
- Mechanik na L4, a w rzeczywistości nadal naprawiający auta.
- Budowlaniec z kontuzją kręgosłupa, kontynuujący pracę na budowie.
- Sprzedawca obsługujący klientów na targu, mimo formalnej niezdolności do pracy.
