NFZ bierze się za kolejki do lekarzy. Co uwzględniają zmiany?

W piątek 4 kwietnia Sejm przyjął zmiany w składce zdrowotnej dla przedsiębiorców. Niektórzy parlamentarzyści wyrażali sprzeciw wobec tego rozwiązania. Według nich zmniejszy ono wpływy pieniędzy do publicznego systemu ochrony zdrowia, co może poskutkować wydłużeniem się kolejek.

Z kolei Ministerstwo Finansów podkreśliło, że mniejsze wpływy ze składki zdrowotnej zostaną zrekompensowane z budżetu państwa.

NFZ chce skrócenia kolejek do lekarzy specjalistów. Na czym polegają zmiany?

Tymczasem nad skróceniem kolejek do lekarzy specjalistów pracuje już Narodowy Fundusz Zdrowia. Projekt zmian w Ambulatoryjnej Opiece Specjalistycznej zakłada stworzenie odrębnych progów dla każdej specjalności w zakresie zrealizowanych świadczeń pierwszorazowych.

Poradnie, które nie zrealizują wymagań postawionych przez Fundusz będą miały obniżone finansowanie.

Jak wynika z informacji podanych na stronie NFZ: „W przypadku, gdy poradnia ma mniejszy udział świadczeń specjalistycznych pierwszorazowych, niż wynosi próg i nie poprawi się w kwartale o minimum 3 pkt procentowe, będzie miała obniżone wynagrodzenie o 1/4”.

Od kiedy zmiany w AOS? Wtedy mają zacząć obowiązywać nowe zasady

Zmiany, nad którymi pracuje NFZ, mają poprawić efektywność systemu i tym samym skrócić kolejki do lekarzy specjalistów. Uwzględniają około 42 proc. świadczeń specjalistycznych. Co ważne, nowe regulacje nie obejmą między innymi onkologii, diagnostyki onkologicznej, czy świadczeń zabiegowych.

Zasady przygotowane przed Narodowy Fundusz Zdrowia mają zacząć obowiązywać od 1 listopada 2025 roku. Zgodnie z informacjami udostępnionymi na stronie NFZ, to właśnie wtedy „zadziała nowy mechanizm rozliczania świadczeń pierwszorazowych w AOS, który uwzględnia niższą płatność z NFZ”.

Z kolei udział procentowy świadczeń specjalistycznych pierwszorazowych zostanie obliczony po raz pierwszy za III kwartał 2025 roku (lipiec-wrzesień).

Podczas „Health Challenges Congress” wiceprezes NFZ Jakub Szulc mówił: „To rozwiązanie, jeżeli ono spotka się z odpowiedzią ze strony świadczeniodawców, powinno z okresu na okres rozliczeniowy skracać kolejki o 11 proc. Okres rozliczeniowy to kwartał, więc w ciągu roku będzie już widać realne efekty”.